+medisa.pl - Encyklopedia Zdrowia | Forum | Nowotwory | Choroby | Fizjoterapia | Anatomia

Zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego jest to wysunięcie głowy kości udowej z panewki.

W zwichnięciu jednostronnym u dziecka nie chodzącego występuje skrócenie długości względnej kończyny (mierzonej od kostki przyśrodkowej do kolca biodrowego przedniego górnego). Obecne są również: asymetria fałdów udowych, pośladkowych oraz warg sromowych (u dziewczynek), zwiększenie obwodu pośladkowego – uwypuklenie okolicy krętarza większego, ograniczenie odwodzenia, rotacji wewnętrznej, objaw przeskakiwania (w czasie przywodzenia główka wyskakuje z panewki, a w czasie odwodzenia wraca), objaw pompowania (w czasie naciskania wzdłuż osi długiej uda wyczuwa się ruch kończyny, a miednica jest nieruchoma).

Znamiennym objawem zwichnięcia stawu biodrowego jest brak głowy kości udowej w panewce - nadmierna obracalność uda.

Objawy zwichnięcia stawu biodrowego

U dziecka chodzącego objawy zwichnięcia stawu biodrowego są następujące:

Objaw Trendelenburga - przy obciążaniu nogi chorej - opada miednica po stronie zdrowej. Mięsień pośladkowy średni jest stabilizatorem miednicy w płaszczyźnie czołowej i w fazie obciążenia kończyny chorej pozbawiony jest fizjologicznego napięcia z powodu obniżenia przyczepów.

Objaw Duchenna - jest następstwem objawu Trendelenburga - tułów odchyla się w stronę chorą.

Chód kaczkowaty przy obustronnym zwichnięciu (luksacji) - jest połączeniem objawu Trendelenburga z objawem Duchenna.

Chód utykający przy jednostronnej luksacji.

Zwiększona lordoza lędźwiowa (hiperlordoza) - przy obustronnym zwichnięciu - zwiększone przodopochylenie miednicy.

Skrócenie czynnościowe kończyny zwichniętej - sprawdza się je w pozycji stojącej przez podkładanie deseczek pod stopę, aż do momentu osiągnięcia jednakowego poziomu kolców biodrowych przednich górnych.