U osób starszych siniaki często tworzą się bez wyraźnej przyczyny. Jest to plamica starcza. Zjawisko wywoływane przez ścienienie (kruchość) naczyń krwionośnych.
Często siniaczenie, zwłaszcza w wyniku łagodnych urazów, może być objawem: niedoboru witaminy C; zaburzeń krzepnięcia; choroby wątroby; stosowania leków steroidowych, przeciwkrzepliwych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub aspiryny.
Czasami duży siniak może prowadzić do krwiaka. Często dzieje się tak w przypadku siniaków umiejscowionych na przedniej części uda. Aby zmniejszyć obrzęk lekarz może przeprowadzić zabieg polegający na usunięciu krwi znajdującej się pod skórą.
Karolina J