+medisa.pl - Encyklopedia Zdrowia | Forum | Nowotwory | Choroby | Fizjoterapia | Anatomia

Jałowa martwica głowy kości udowej

Jałowa martwica głowy kości udowej (choroba Perthesa) jest to aseptyczna martwica głowy kości udowej występująca u dzieci przed wiekiem dojrzewania, tj. w wieku 4-10 lat, wyjątkowo rzadko w wieku 2-12 lat. Najczęściej przypada na 5-7 rok życia dziecka. W około 80% martwica aseptyczna występuje u chłopców, w 10% obustronnie.

Przyczyny powstawania jałowej martwicy głowy kości udowej nie zostały jeszcze wyjaśnione w sposób jednoznaczny. Wielu autorów uważa, że przyczyną uszkodzenia naczyń i rozwoju zmian martwiczych jest podłoże urazowe (przeciążania kończyny).

W pierwszym okresie jałowa martwica głowy kości udowej przebiega bezobjawowo, czasem rozpoczyna się utykaniem lub bólem stawu kolanowego, rzadziej biodrowego. Pojawiają się lub nasilają po zmęczeniu, a ustępują po wypoczynku. Podczas badania sonograficznego można stwierdzić na początku i w okresie zaostrzeń obecność wysięku w stawie biodrowym.

Objawy jałowej martwicy głowy kości udowej

Do objawów jałowej martwicy głowy kości udowej zalicza się: ograniczenie odwodzenia, ograniczenie rotacji wewnętrznej, ograniczenie zginania, ograniczenie lub brak przeprostu w stawie biodrowym (ustępuje po kilku dniach leżenia), przykurcze zgięciowo-przywiedzeniowe, wychudzenie mięśni kończyny dolnej, szczególnie uda i pośladka (mięsień czworogłowy i pośladkowy wielki) - przy zmianach zaawansowanych, chód utykający, objaw kolanowy - powstaje na skutek zmniejszenia wysokości głowy kości oraz zahamowania wzrostu na długość w obrębie chrząstki nasadowej - niewielkie skrócenie bezwzględnej długości uda, objaw Trendelenburga.

Pierwszymi objawami jakie się pokazują są objawy kliniczne (opisane powyżej), dopiero po jakimś czasie występują objawy widoczne podczas badania radiologicznego.