Całkowity blok lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego

Całkowity blok lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego jest bardzo rzadko wrodzoną wadą. Nabyta choroba występuje w zapaleniu mięśnia sercowego, w zatruciu chinidyną oraz po operacjach kardiochirurgicznych.

Kryteria elektrokardiograficzne to: wydłużenie czasu trwania zespołów QRS powyżej 0,10 s u dzieci poniżej 16 roku życia i powyżej 0,12 u dzieci powyżej 16 roku życia, ukształtowanie zespołów komorowych w odprowadzeniach przedsercowych lewostronnych o cechach rR’, brak załamka Q w odprowadzeniach przedsercowych lewostronnych, ukształtowanie o cechach QS zespołów komorowych w odprowadzeniach przedsercowych prawostronnych.

Nie ma wskazań do leczenia całkowitego bloku lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego, z wyjątkiem pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych, u których stwierdza się napady utraty przytomności. U nich należy przeprowadzić elektrofizjologiczne badania inwazyjne i rozważyć implantację stymulatora serca.

Monika