+medisa.pl - Encyklopedia Zdrowia | Forum | Nowotwory | Choroby | Fizjoterapia | Anatomia

Badanie przedmiotowe przy ZZSK

U chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) badanie przedmiotowe powinno obejmować badanie stawów krzyżowo-biodrowych oraz badanie kręgosłupa.

W badaniu stawów krzyżowo-biodrowych stosuje się wiele testów bólowych. Należą do nich opukiwanie stawów krzyżowo-biodrowych, ucisk na talerze biodrowe o typie ściskania lub rozciągania, objaw Mennella (bóle w stawie krzyżowo-biodrowym wywołane uciskiem na obie kości biodrowe, występujące w ułożeniu na plecach lub wywołane przeprostowaniem uda w stawie biodrowym w ułożeniu na drugim boku), objaw Patricka.

Testy bólowe na stawach krzyżowo-biodrowych nie powinny być stosowane u chorych ze zmianami w stawach biodrowych.

Stopniowo, w miarę obejmowania wyższych odcinków kręgosłupa przez proces zapalny dochodzi do ograniczenia jego ruchomości. Ruchomość należy badać w poszczególnych odcinkach.

Samo badanie odległości palców od podłogi w czasie skłonu do przodu nie jest wystarczające, gdyż chory kompensuje ograniczenie ruchomości zgięciem w stawach biodrowych.

Inne badania dodatkowe przy diagnozie ZZSK

U chorych na ZZSK stwierdza się zwykle przyspieszenie opadania krwinek czerwonych, zwiększenie stężenia seromukoidu w surowicy krwi.

Badania te pomagają w ocenie stopnia nasilenia procesu zapalnego. W okresach remisji mogą one wykazywać nawet wartości prawidłowe, a w okresach zaostrzeń obserwuje się wartości bardzo duże.

Ani przyspieszony OB, ani poziom seromukoidu nie są zależne od okresu ZZSK. Zarówno w okresach wczesnych, jak i późnych, przy całkowitym usztywnieniu kręgosłupa, występować mogą bardzo małe, jak i bardzo duże wartości wyżej wymienionych wskaźników.